狗狗肾出血怎么治疗？
肾脏是脊椎动物的重要器官之一，属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、排出身体代谢产生的废物及毒素，是人体内最重要的器官之一。 正常情况下，犬猫的肾脏有2个，呈卵圆形，位于腰背部脊柱两侧约1.5至3厘米深的地方；肾脏表面覆盖着一层薄薄的膜叫做肾皮层，肾皮层上有成千上万个肾小体和肾小管。当血液流过肾小体时，其中的代谢废物和多余的水被吸收到血液中，形成尿液；随着血液循环将尿液运送到膀胱储存。 当机体出现感染或炎症反应等导致肾小管受损后，就会发生肾小管上皮细胞坏死脱落，进而堵塞在肾小管的末端，使尿液无法顺利排出，在肾盂或输尿管中滞留，并滋生细菌，从而发展为肾盂肾炎/输尿管炎/膀胱炎等疾病。某些疾病也会累及到肾脏造成损伤，如结石、肿瘤等。临床上常以血尿、尿路脓毒症、尿道阻塞等为症状表现。
一、病因及病理生理
肾脏疾病的种类繁多，包括遗传性肾病(如Alport综合征)、免疫介导性肾病(狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎)、代谢紊乱所致肾病(肥胖相关性肾病、糖尿病肾病)和非感染性肾病(肾小管-间质性肾炎、尿酸性肾病、慢性肾功能衰竭)等等。多数情况下肾脏疾病的最终结果会导致肾功能下降甚至完全丧失;少部分患者可能没有明显的临床症状而仅仅表现为血生化指标异常[1]。
二、常见临床表现
(一)急性期：
急性期的主要临床表现为尿频、排尿疼痛、血尿及尿中有晶体物质沉淀或管型(图1a~c)。其中，血尿是由于肾孟或输尿管发炎充血而导致破裂造成的;通常肉眼难以察觉，只有在显微镜下才能看到，但有时可在镜下观察到红细胞。对于患有肾结石的患者而言，在结石移位的过程中会压迫周围组织引起炎症，从而引起尿路梗阻继而引发急性肾盂肾炎[2](图1d&e)。对于这种情况而言则需要进行抗炎治疗或者手术取石来解除梗阻[3];而对于患有前列腺肥大症者来说则需要考虑进行手术治疗以消除梗阻因素恢复正常的排尿功能[4]。
(二)慢性期：
慢性期的典型表现为食欲不振，精神萎靡不振以及乏力疲倦等症状(图2)。由于体内存在大量尿素氮不能被排除体外，因此还会产生难闻的氨味从呼吸道排出而引起其他不适感，例如口臭、口腔溃疡等[5]。
三、治疗方法及预后评估
目前临床上尚无有效的药物能治愈所有类型的肾脏病，故应采取综合性的治疗方案以达到最佳的治疗效果：主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式干预三方面内容。其中药物治疗是最基本也是最重要的一环，其目的是通过抑制蛋白酶活性来阻止肾小球基底膜增厚[6]从而使肾功能得到保护;另一方面还可以通过调节血脂水平来改善全身血流动力学变化以降低心血管疾病风险[7]；此外还需注意避免使用对肾脏有毒性的药物以免加重病情[8]。