狗狗肾衰竭不吃东西还吐怎么办?
犬急性肾衰竭又称急性肾功能衰竭,是由多种原因引起的肾代谢功能障碍,最终导致机体氮质血症和体液电解质及酸碱平衡紊乱的一组临床综合征。主要表现为厌食、呕吐、饮水量增加、精神沉郁、贫血及体质量减轻等,严重者可危及生命,治疗过程复杂且病死率高。 目前临床上对犬ARF的研究多限于病理生理学方面或对犬慢性肾衰竭的治疗,对于急性肾衰竭的诊治尚缺乏系统的治疗方法,尤其是早期 ARF 的诊断及预防更为少见。在2011 年 5 月~2013 年 6 月间我门诊收治了 8 例以急性肾炎为首发症状的急症病例,现将诊疗体会报告如下。
一、资料与方法 (一)一般资料 选取我院自 2011-05~2013-06 接诊的 8 例以急性肾炎为临床表现的患者,所有患犬均为本地饲养土狗或外来犬种,年龄 4 ~ 9月龄,其中公犬 3 只,母犬 5 只;体重 7.5~13kg。 8 例患者全部有急性发病表现,病程 1h~2d 不等 (二)临床症状 所有患者均出现不同程度的急性肾炎症状,包括精神沉郁、食欲不振或废绝、饮水量增多、排尿次数增多但尿量少,部分患有犬表现出呕吐、腹泻等现象。
(三)实验室检查 8 例患者均在就诊时采集晨空腹静脉血 5mL,送检验科进行常规化验检测,包括血液生化指标检测 (尿素氮水平 BUN,肌酐浓度 Cr,钾离子浓度 K+,钠离子浓度 Na+,钙离子浓度 Ca2+);尿液分析项目;血液常规项目。结果如表1所示: 由表1可知,除钾离子浓度外其他各项指标中检测值与标准参考值相比均有明显差距。
二、治疗方案 在给予补液、纠正酸中毒及低蛋白血症、利尿消肿等措施的同时使用口服药物。处方:注射用青霉素钠 4万 U/kg,tid,po;碳酸氢钠 0.5g/kg·bw,bid,po;硫酸亚铁25 mg/kg,qd,po;三磷酸腺苷二钠注射液 20mg/kg,bid,po;维生素 C注射液 10 mg/kg,qod,po。
三、疗效评价 将用药后的治疗效果分为显效、有效以及无效三种情况:显效:临床症状完全消失并且尿检正常,血液中各项指标达到正常范围;有效:临床症状基本消失或者有所好转,尿检数据恢复正常或者较前改善,血液指标有所下降但仍高于正常数值;无效:临床症状无改善甚至加重,尿检数据和血液指标无明显下降或上升。
四、结果 经过一周左右的药物治疗后,显效患者 3 例;有效患者 2 例;无效患者 3 例,总有效率为 62.5%
五、讨论 根据本实验所得数据统计,患犬血液中的钾含量处于较低的水平,而钠和钙的含量相对较高。因此可以确定患犬存在高钾血症和高钠血症的情况,同时由于肾脏受到损伤,所以患犬体内的钙离子无法得到正常的排泄,从而引发高钙血症。由于患犬身体机能降低导致消化能力变差,使体内代谢产物无法正常排出,进而引发氮质血症,这也是引起患犬肾功能障碍的主要原因之一。根据以上统计可得出患犬属于急性肾衰竭的高钾型,其具体机理可能是由于肾脏发生病变致使肾脏无法及时排除体内多余的钾元素,从而导致血液中钾元素含量超标,从而引起高钾血症的发生[3]。
目前,医学界普遍认为造成犬肾衰的原因主要有两个:一是因免疫反应引发的过敏性肾病,二是因感染细菌病毒之后诱发的感染性疾病。虽然目前还没有明确的数据支持这种观点,但是笔者通过查阅相关资料发现大多数患犬都是先感染了某种病原体才发生了肾病,比如犬细小病毒感染等疾病[4];此外也有研究表明,某些物质会对肾脏产生一定的毒性作用,如果长期摄入含有该物质的饲料就会造成狗的肾脏受损[5],所以在平时一定要严格控制饲料中的营养元素配比。